病案:小李曾在发廊有不洁性史,事后出现尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,并有黄色脓性分泌物流出。经诊断是淋病,经输液后症状消失。在又一次“越轨”后,小李又出现以上症状,这次症状比上回轻,而且分泌物比较稀薄,象鼻涕一样。小李以为还是淋病,仍然照着上次的方法输了几天液,但奇怪的是,这次却不灵了。于是小李便打电话到专科医院咨询。下面,我们来听听他与大夫之间的一段对话。

  q:为什么我这次治不好啊?

  a:根据你所讲的可以判断,你这次不象是淋病复发,而很可能是得了非淋菌性尿道炎。

  q:非淋菌性尿道炎?那是怎么回事?

  a:尿道炎是致病菌侵入尿道引起的感染,可造成尿频、尿急、尿痛等临床症状。尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎就是淋病,是由淋球菌感染引起的。除外了淋球菌感染的尿道炎就是非淋菌性尿道炎,目前己逐渐取代淋病而成为最常见的一种尿道炎。非淋菌性尿道炎经常在淋病痊愈后发作,这时也叫做淋病后尿道炎,你就属于这种情况。

  q:非淋菌性尿道炎的症状都有哪些呢?

  a:是的。男性非淋菌性尿道炎典型的表现是尿道口刺痒、有烧灼感,尿道口略微发红。有小便次数增多、排尿控制不住和小便时尿道疼痛,也就是尿频、尿急、尿痛,有时有轻度排尿困难。晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出,有时表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜,或者在内裤上可见污秽物。如果尿道口被痂皮封闭,排尿时会产生尿流分叉现象。有些病人无明显自觉症状,尿道分泌物量很少,需用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。

  q:非淋菌性尿道炎和淋病表现有什么区别吗?

  a:一般来说,非淋菌性尿道炎的发病比较缓慢,在传染后 1~3 周或更久发病,而淋病多在传染后 1~3 天内急性发作。非淋菌性尿道炎的症状相对轻,尿道分泌物比较少,多为稀薄粘液,有时仅为痂皮封口或污秽裤裆,但持续时间较长,而且容易反复发作;而淋病症状重,分泌物脓稠,持续时间相对短,治愈后复发较少。如果做分泌物涂片或培养,淋病可见到淋病双球菌,而非淋菌性尿道炎则没有,但经常可培养出衣原体或支原体。

  q:什么是衣原体或支原体?非淋菌性尿道炎就是它们引起的吗?

  a:衣原体和支原体都是微生物。衣原体比细菌小,支原体又比衣原体小,但都比病毒大。它们主要是引起人体的泌尿生殖系统感染,也会引起其他疾病。这两个病原体在人体内可以同时存在,也可以单独存在。目前在临床上还是把衣原体、支原体归为一类来讲的。引起非淋菌性尿道炎的病原体有很多,支原体、衣原体只是其中比较常见的类型,其它还有大肠杆菌、脑膜炎双球菌、阴道滴虫或其他微生物等。

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