阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)

中华皮肤科杂志 1999年第3期第32卷 药物与临床

作者:谢淑霞 赖 维 陆 春 徐广坤

单位:510630广州,中山医科大学第三附属医院皮肤性病科

  我们于1995年11月至1996年4月,用阿奇霉素(azithromycin)治疗临床上确诊为非淋菌性尿道炎(ngu)、非淋菌性宫颈炎(ngc)的患者,共治疗观察37例典型病例,取得了满意的疗效,分析如下。

  一、资料和方法

  1.病例:所有病例均来自本科性病专科门诊,具有典型非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的症状体征,并经淋球菌培养阴性、解脲支原体培养阳性和(或)衣原体检测阳性确诊,1周内未全身用过抗菌药物者。列入观察41例,37例按要求完成观察疗程,其中男27例,女10例;年龄18~51岁,平均28岁。其中沙眼衣原体感染17例,解脲支原体感染5例,衣原体、支原体混合感染15例。

  2.治疗方法:选用阿奇霉素胶囊(美国辉瑞药厂生产,商品名zithromax,每粒胶囊含阿奇霉素250mg)。单剂1g空腹口服,治疗前及治疗后1周观察记录其症状、体征变化及不良反应,采集尿道/宫颈分泌物,作涂片革兰染色、淋球菌培养及解脲支原体培养、沙眼衣原体免疫学检测。治疗期间不合并使用其他内、外用药物。

  3.疗效判定标准:痊愈为症状、体征、细菌学和实验室检查4项完全恢复正常;显效为病情明显好转,细菌学检查阴转,但以上4项中有1项未完全恢复正常;进步为用药后病情有所好转,但不够明显;无效为用药后病情无明显好转或加重。将痊愈、显效合计为有效,计算有效率;进步、无效计为无效。

  二、结果

  1.临床疗效:阿奇霉素治疗37例ngu、ngc的临床疗效见表1。

表1 37例非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者临床疗效

病种 总例数 痊愈 显效 进步 无效 痊愈率 有效率 沙眼衣原体感染 17 13 4 0 0 76.5% 100% 解脲支原体感染 5 3 1 0 1 3/5 4/5 混合感染 15 10 3 2 0 66.7% 86.7% 合计 37 26 8 2 1 70.3% 91.9%

  2.病原体清除:治疗前共检出沙眼衣原体感染22例,治疗后全部被清除,病原体清除率为100%;治疗前共检出解脲支原体感染20例,治疗后17例病原体被清除,清除率为85%。

  3.其他实验室检查:随机抽取17例患者治疗前后进行血尿常规及肝肾功能检查,除白细胞表现从高转低外,其他指标均未发现异常变化。

  4.不良反应:2例(5.4%)出现不良反应,其中1例为支原体性宫颈炎患者,服药后半小时出现腹痛腹泻,10min内腹泻2次,半小时后自然缓解。1周后复查,原症状体征无明显改善,支原体培养(+)。另1例服药后1h出现恶心,可以忍受,未行特殊处理,持续2d自然消失。

(收稿:1998-05-24修回:1998-09-09)

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